健康

我国亟待建立大病保障制度

2019-06-08 18:25:38来源:励志吧0次阅读

小孩咳嗽吃什么药
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据报道,大病保障制度在我国尚未建立,大病医保的资金来源,一直是个难题。有媒体报道说,大病医保有望在全国范围内交由商业保险机构经办。而在这个政策出台之前,个别省份已经在因地制宜的探索“大病医保”的方法了。江苏太仓大病补充医保又叫大病再保险,已经运行了一年半,还在摸索的过程当中,从参保人员来看,目前太仓的做法是所有参加医保的人员都可以参加到大病的补充医保,不管是不是太仓当地的户籍,太仓当地的各项数据显示一年住院医疗费用超过15万元以上的人数大概只占医保参保人数的万分之五。全国大病患者的比例也只是在参保人员的比例的万分之2到4之间,从资金的来源看,太仓的做法是按照职工50块钱,居民20块钱的标准,从医保基金的累计结余当中抽取,居民个人现在并没有额外的掏钱,这个标准是根据大病患者的历史数据还有根据这种需求是动态测算的,去年年筹备了2168万元用于大病再保险,这个数额大概才占到太仓医保累计结余资金的3%。按照太仓的规定,凡是基本医保参保人员住院医疗,基本医保的政策范围之内报销之后剩余的自己支付的部分只要超过一万块钱,他们就可以到大病再保险来进行报销,补助的比例也是分段累计的,己付的比例是53%,随着支付的资金不断提高,报销比例也会跟着提高,50万元以上的话就可以报82%,而且这个补助额也是不封顶。

据了解,他们参加大病保险之后的实际报销比例比以前的基本医保的报销比例高了15个百分点以上。有一名患者三次的住院医疗费用是47.8万元,医保政策范围内报销了32.3万元,这个报销比例大概是67%左右,然后他又拿到补充保险那报销了104000块钱,实际的报销比例从之前的67%提高到89%。建立大病医保制度,面临的难题,就是要增加财政投入,可光靠财政可能力不从心。江苏太仓市用医保基金结余,作为大病医保的资金来源,不失为一种有益的尝试。目前我国基本医保已覆盖城乡,但大病保障制度尚未建立,因病致贫、因病返贫的问题比较突出。那么像江苏太仓这样,盘活医保结余基金,用这部分钱来保障大病患者,这种做法应该是一种很好的尝试。而且广东湛江的模式也有类似之处。经济之声特约评论员、中央财经大学保险学院院长郝演苏认为,这种做法将会使整个医保体系成为一个完善、科学的方案。

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